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转帖:常用中成药的真相——藿香正气水  

2010-10-05 21:22:13|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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常用中成药的真相——藿香正气水

 

                               ·方舟子·

 

【标明的成分】

 

  广藿香油、紫苏叶油、白芷、苍术、厚朴(姜制)、生半夏、茯苓、陈皮、大

腹皮、甘草浸膏。

 

【声称的功效】

 

  解表化湿,理气和中。临床用于治疗感冒、呕吐、泄泻、中暑、霍乱、手足

癣等。

 

【真相】

 

    中医典籍中所说的藿香现在定名为“广藿香”(主产于广东、海南,故名),

为唇形科植物,茎叶含有挥发油,主要成分为广藿香醇。中医认为广藿香能治病

的原因是由于它气味芳香。按照中医理论,病疫以气染人,从口鼻吸入,先到了

胃,而芳香能助清气、去恶气,所以气味芳香的广藿香善行胃气、醒脾,能治霍

乱呕吐(《药品化义》《本草正义》)。广藿香的挥发油是天然杀虫剂[1]。

 

    藿香正气水传统上也使用较便宜的另一种唇形科植物藿香(也称“土藿香”)

制造。藿香香气比广藿香淡,中医认为其品质较差,但功效与广藿香并无不同,

因中医认为芳香行气都是一样的(《本草正义》)。实际上藿香挥发油的成分与

广藿香大不相同,主要成分是爱草脑(又称甲基胡椒酚)。爱草脑是一种致癌物,

可诱发肝癌[2]。

 

    厚朴现在指的是木兰科植物厚朴或庐山厚朴的干皮、根皮及枝皮。“朴”是

木皮的意思,因为皮厚,所以叫“厚朴”。中医典籍中所说的厚朴并不一定指的

木兰科植物厚朴,其他厚皮的植物也被当成厚朴使用,比如《本草纲目》中的厚

朴根据其形态描述和插图,可知并非木兰科厚朴。厚朴味苦,中医认为苦能下气,

所以厚朴被用以泄腹胀。因厚朴被怀疑有肾毒性,可导致肾脏损害,在欧洲被禁

用[3][4]。

 

    生半夏为天南星科植物半夏未经炮制的块茎,历来被视为有毒药物。1988年

12月27日国务院发布《医疗用毒性药品管理办法》将毒性药品定义为“毒性剧烈、

治疗剂量与中毒剂量相近,使用不当会致人中毒或死亡的药品”,其中包括生半

夏。生半夏的急性中毒症状主要由半夏对粘膜的刺激性作用引起,可死于呼吸麻

痹。长期服用生半夏能引起慢性中毒,导致肾脏代偿性增大。生半夏对大鼠妊娠

和胚胎具有非常明显的毒性[5]。

 

    临床报道,藿香正气水(丸)可引起过敏性休克[6][7];呼吸困难[8];药

疹[9][10];过敏性紫癜[11];肠梗阻[12];上消化道出血[13];心动过速[14];

小儿低血糖症[15]。

 

【文献】

 

[1]Zhu BC et al, J Agric Food Chem. 2003,51(16):4585-8

[2]Drinkwater NR et al, J Natl Cancer Inst. 1976, 57(6):1323-31

[3]Vanherweghem JL et al, Lancet. 1993, 341(8842):387-91

[4]Violon C  et al, J Pharm Belg. 1997,52(1):7-27

[5]张伯礼等,中药不良反应与合理用药,清华大学出版社,2007:374

[6]卢国珍,中国中药杂志,1991(9):566

[7]郑淑萍等,中国中医急症,2002,(2):99

[8]舒晓敏等,药学实践杂志,1999,17(3):180

[9]郑桦,海峡药学,1996,8(1):52

[10]马忠全等,皮肤病与性病,1995,(2):62

[11]钟松才,中国中药杂志,1994,19(4):252

[12]郑晶晶,现代中西医结合杂志,2002,11(7):652

[13]李远辉,江西中医药,1996,27(5):31

[14]周津通,浙江中医杂志,1990(3):112

[15]李洪长,福建医药杂志,1995,17(4):112

 

(XYS20081213)

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